不孕检查 男女双方有哪些检查步骤

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很多受传统观念影响的男性认为,女性不孕都是女方的问题,因此,只要求女方去进行身体检查。但是,当知道女性各方面都是健康状态时,又怕是自己的问题,常常拉不下面子去进行身体检查。但是,小编在此告诉大家,不孕检查需男女双方同时才有效,单方面的检查并不能解决问题。那么,不孕检查都有哪些项目及需要注意的事项呢?今天就让小编告诉大家吧。

不孕检查 男女双方有哪些检查步骤

男性不育检查步骤

结婚后除了个人意愿不要小孩者,婚后一直未生育者,若是妻子的各方面肩擦都没问题,男方应及时去医院进行检查。这样也有利于发现问题,及时进行怎知。那么,男性不孕检查都有哪些方面呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

一、病史

病史对于检查过程及结果都很重要。因此,男性要全方面的配合医生做检查,医生也应认真负责,替患者保密。以下就是男性在检查需要反应给医生的一些情况。

1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。

3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。

三、 实验室检查

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显着减少。

四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体–睾丸轴的功能。

测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。

若是当男方各方面的检查结果都正常时,女性应配合男方一同做检查。那么,女性不孕检查都有哪些项目呢?接下来就让小编告诉大家吧。

1、验血 (Blood Test)

在不孕症的诊断方面,医生会根据各人的具体情况,判断需不需要验血、验甚么。通常需要验分泌中期的孕激素水平,以确定有没有排卵。

在不孕症的治疗过程中,一般都需要抽血化验,但抽血的时间和次数就往往各有不同,也是因应各人的具体情况而定,例如不孕的原因、做IVF还是其它治疗、对药物的反应好不好、有没有并发症,等等。

因此,医生在决定为妳验血之前,会先考虑妳的实际需要,也会向妳解释。

2. 超声波扫瞄(Ultrasonography)

像验血一样,医生会因应妳的具体情况,决定妳需不需要做、在月经周期的哪一日做、做之前需不需要饮水;也会预早通知妳。

常用方法有腹部超声波扫瞄(Abdominal Ultrasonography)与阴道超声波扫瞄(Vaginal Ultrasonography)。前者是将超声波探头放在肚皮上扫瞄,做之前需饮水至有尿急感,使膀胱充盈,例如做胚胎移植时就是用这种方法。后者则是将探头放在阴道里扫瞄,做之前不需饮水充盈膀胱,治疗期间监察卵泡发育及做取卵手术时,用的是这种方法。

3. 输卵管通畅试验(Tubal patency Test)

这个试验用于检查输卵管的管腔是否通畅。如果通畅,表示输卵管可能仍然能够拾卵,仍能运送卵子、精子和胚胎,卵子仍能在输卵管里自然受精,所以仍可能自然受孕,治疗可考虑药物诱导排卵和IUI。若双侧输卵管均已完全堵塞,则精卵无法相遇、卵子无法自然受精,就要用体外受精的方法,即IVF了。若是单侧输卵管堵塞,或输卵管未完全堵塞,则仍可能自然受孕,也可考虑药物诱导排卵和IUI,但成功的机会自然降低了。

请注意,输卵管通畅并不等于输卵管功能正常。例如,若输卵管本身或周围有黏连,使其扭曲、不能正常蠕动,则输卵管拾卵、运卵的功能都会受到损害。因此,输卵管仍然通畅并不表示一定可以自然怀孕、或一定适合做诱导排卵和IUI。

一般在丈夫精液分析正常时才做这个试验。因为当丈夫精液质量差、不适合做诱导排卵和IUI、而需要做IVF时,精、卵将在体外结合,输卵管通畅与否已无意义。

在香港,这个试验的常用方法有子宫输卵管造影术、及腹腔镜检查结合输卵管通色素液术:

a. 子宫输卵管造影术(Hysterosalpingography,HSG)

受检妇女像妇科检查般躺好,医生将碘油注射入子宫及输卵管,然后拍X光片。不需要麻醉,也不会引起甚么痛苦。通过观察碘油填充子宫、输卵管的情况,能找出输卵管堵塞的部位,及粗略地了解输卵管、子宫腔内有没有畸形、黏连、肌瘤等,但不能准确地知道输卵管周围有没有黏连。

b. 腹腔镜检查结合输卵管通色o液术(Laparoscopy/Chromatubation)

这个检查的做法是在腹部开三个小切口,每个切口约1吋长,然后将腹腔镜放入盆腔内,直接观察子宫、输卵管、卵巢等器官有没有病变,盆腔里有没有黏连等。可结合做输卵管通色素液术,直接观察颜色液体从输卵管伞端流出的情况,直接判断输卵管是否通畅。这个检查要在手术室里、在全身麻醉下做,手术时间大约半小时,当日即可出院。

在腹腔镜下还可对子宫内膜异位症进行临床分期;也可取在输卵管、卵巢等处的子宫内膜异位结节作组织病理学检查,从而确定诊断。在正常情况下,子宫内膜只在子宫腔里生长;所谓子宫内膜异位,即是子宫内膜在子宫以外的部位“落地生根”,例如输卵管、卵巢等处,而且像在子宫里一样有周期性变化,在月经期也出血,渐渐形成结节、包块或囊肿。例如,我们平常说的“卵巢朱古力瘤”,其实就是子宫内膜在卵巢“落脚”所形成的,正式的名称是“卵巢子宫内膜异位囊肿”。这种卵巢囊肿损害了部份卵巢组织,使卵巢的卵泡数量减少;而输卵管、卵巢等处的子宫内膜异位病变均可引起黏连,使输卵管扭曲,不能正常地拾卵、运卵;这些都是子宫内膜异位症造成不孕的其中部份原因。

做腹腔镜检查发现有子宫内膜异位结节、盆腔内黏连时,很多时候还可顺便做破坏结节、松解黏连的治疗;输卵管通色素液术也有分离管腔内轻微黏连的作用。

4. 子宫镜检查 (Hysteroscopy)

受检妇女像妇科检查般躺好,医生将特制的幼细子宫镜伸入子宫腔内,直接观察子宫内膜的情况,宫腔内有没有畸形、黏连、肌瘤等。不需麻醉,也没有甚么痛苦。

5. 子宫内膜活检 (Endometrial Biopsy)

受检妇女像妇科检查般躺好,医生将细管般的特制仪器伸入子宫腔内,然后取一点子宫内膜下来,再送去作组织病理学检查。整个过程只需十分钟左右,不用麻醉,通常只有轻微的不适。这个检查可了解卵巢的内分泌功能、以及子宫内膜的情况。医生会视各人的具体情况,决定谁需要做、在月经周期的哪一日做。

6. 基础体温测定 (Basal Body Temperature, BBT)

基础体温是指早上刚睡醒、还未起床活动时量度的体温,一般在排卵后上升0.3-0.6℃。因此,在整个月经周期里连续每日量度基础体温,看下次月经来潮前约14日左右体温有没有升高,可帮助判断有没有排卵。由于这个测定不是很准确,故现在基本上已没有使用。

不孕检查注意事项

1.首先对于女性出现的不孕检查的时候,这个时候是需要检查女性的卵巢功能的的,所以最好是在经期后的第二天或者是第三天进行,这样可以很好的很清楚的判断是不是卵巢老化、慢性不排卵等等情况导致的。

2.还有就是女性检查不孕的情况,时间最好是选择在早上,因为在早上的时候,女性的泌乳激素分泌是比较正常的,=女性的泌乳激素如果过高,就会对正常排卵及月经周期有干扰作用,影响检查的结果。

3.最后对于男性不育检查需要注意的是,先检查男性精子的成活率,然后根据医生的建议再去检查下一步,除此之外去医院检查的实际还是要严格按照医生的约定时间进行检查,以免因为时间不对,影响检查的结果。

结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于男女双方不孕检查方面的知识。小编希望所有的男性都能抛开传统的观念,能够与妻子一同进行检查。这样才有利于发现问题及时治疗,尽早的孕育出一个健康宝宝。

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